Медицинская реформа в Украине — 2020

Рейтинг самых честных брокеров бинарных опционов в 2020 году:
  • БИНАРИУМ
    БИНАРИУМ

    1 место в рейтинге! Гарантия честности и надежности брокера. Лучшие условия для новичков — бесплатное обучение и демо счет. Зарегистрируйтесь и получите бонус:

Медреформа 2020: украинцев ошарашили суммами на лечение

Согласно новой медицинской реформе в Украине на каждого пациента будет выделяться определенная сумма

Медицинская реформа заработает в Украине уже с 1 апреля 2020 года. Согласно нововведениям большинство медицинских услуг будут бесплатными. При этом на каждую из них государство выделило определенные суммы на пациента. Но некоторые остро необходимые медуслуги откровенно обделили финансами, а включить в прайс лекарства и вовсе забыли. Как будет работать медреформа — в материале Styler.

Напомним, «программа медицинских гарантий» включает в себя экстренную, а также первичную медпомощь. Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) также перечислит деньги на специализированную и высокоспециализированную медпомощь, паллиативную помощь, реабилитацию, на ведение беременности и роды, и на медицинскую помощь детям до 16 лет.

10 грн за стоматолога и 49 — за консультацию специалиста

Но не все так радужно, к примеру, за консультацию специализированного врача НСЗУ перечислит всего 49 грн (4 942 грн за сто человек), пишет Сегодня, тогда как в частной клинике стоимость консультации специалиста варьируется в пределах 350-600 грн. Кроме того, в этот тариф не включена стоимость лекарств.

В постановлении правительства сказано, что экстренная помощьпрофинансируется на сумму 11 161 грн, но с оговоркой, что это на 100 человек (111 грн на одного пациента). В эти 111 грн будет включена догоспитальная помощь и транспортировка до больницы. А помощь в учреждении будет уже зависеть от вида услуги.

Операция, проведенная амбулаторно оплатится 48 001 грн за сто человек (около 500 грн на человека).

Но меньше всего заплатят за стоматологические услуги, хотя их и объявили бесплатными детям до 16 лет. При этом НСЗУ выделит 919 грн за сотню пациентов, то есть менее 10 грн на человека.

На какие услуги выделят от 200 до 2000 грн

Поскольку приоритетными направлениями МОЗ назвало в 2020 году выявление и лечение новообразований, то на диагностику онкозаболеваний выделят больше денег. Но при этом есть и возрастные ограничения (для так называемых «групп риска») Среди таких услуг:

  • гистероскопия: 1 965 грн за пациента от 50 лет;
  • ЭГДС, гастроскопия: 749 грн за пациента от 50;
  • колоноскопия: 944 грн за пациента от 40 лет;
  • цистоскопия: 802 грн за пациента от 50 лет;
  • бронхоскопия: 969 грн за пациента от 50 лет;
  • маммография: 204 грн за пациента от 40 лет.

Для того, чтобы процедура была бесплатной, нужно получить направление от семейного врача.

Самые дорогие услуги медреформы 2020

Больше всего НСЗУ выделит на помощь преждевременно рожденным детям или новорожденным с болезнями — от 26 087,72 до 98 533,82 грн.

  • На лучевую терапию онкобольному перечислят больнице 30 327 грн;
  • за излеченный туберкулез — 20 663 грн;
  • лечение инсульта оплатится в 19 332 грн, а инфаркта 16 000 грн;
  • на химиотерапию выделят 17 843 грн.

За роды и ведение беременности НСЗУ выделит на одну пациентку 8136 грн (роды) и 5093 грн (предродовая медпомощь).

ТОП лучших брокеров бинарных опционов на русском языке:
  • БИНАРИУМ
    БИНАРИУМ

    1 место в рейтинге! Гарантия честности и надежности брокера. Лучшие условия для новичков — бесплатное обучение и демо счет. Зарегистрируйтесь и получите бонус:

Другие услуги менее 10 тысяч гривен

  • 7 865,64 грн за стационарную паллиативную помощь;
  • 6 554,73 грн на реабилитацию взрослых и детей с поражением опорнодвигательного аппарата;
  • 5931 грн на лечение пневмонии;
  • 4563 на операцию в стационаре или лечение в стационаре без хирургического вмешательства. Тут могут применять коэффициенты, зависимо от сложности лечения;
  • 3052 грн на лечение диабета;
  • 1500 грн выделят на диагностику, лечение и сопровождение людей с ВИЧ;

Отметим, что лекарства не включены ни в один из тарифов. В НСЗУ говорят, что лекарственные препараты финансируются в Украине по другим программам, они включены в «национальный перечень». Другие же лекарства пациентам придется либо покупать бесплатно, либо просить финансирования у местных бюджетов.

Новый этап медицинской реформы. Что ждет украинцев в апреле

Чем меньше времени остается до запуска, тем острее встают вопросы — готовы ли к этому медучреждения, какую помощь получит пациент с 1 апреля и по какой цене?

С 1 апреля должен стартовать второй этап медицинской реформы. Речь идет о поликлиниках, районных, областных и специализированных больницах. Чем меньше времени остается до запуска, тем острее встают вопросы — готовы ли к этому медучреждения, какую помощь получит пациент с 1 апреля и по какой цене?

Трансформация первичного звена медицины, включая терапевтов, семейных врачей и педиатров, стала первым этапом реформирования медицинской системы в Украине. Хотя считается, что 70% обращений пациентов должны решаться именно на первичке, в украинских реалиях многие больные обращается сразу к узким специалистам, и таким образом вторичная медпомощь берет на себя значительную часть нагрузки. Именно поэтому реформирование специализированной медицинской помощи, без преувеличения, станет наиболее социально чувствительной реформой из всех, которые состоялись в Украине за годы независимости.

По плану реформирования предусмотрено создание госпитальных округов, в которые войдут по 3−5 районов, и каждый такой округ будет обслуживать БИЛ — больница интенсивного лечения, вместо нынешних районных больниц. При разработке такой схемы исходили из того, что большинство районных больниц сейчас недозагружены, то есть, для них просто не хватает пациентов, а финансируются они исходя из количества койкомест.

Поэтому реформой предусмотрено, что лучше доставлять больного в другой район в высокотехнологичное учреждение, оснащенное всем необходимым и укомплектованное профессиональными врачами, чем пытаться его лечить в местной районной больнице, которая хоть и ближе расположена, но почти ничем не обеспечена.

Вроде логично, но если не учесть всех реалий, на практике конструкция разлетается, как карточный домик.

Физическая доступность больниц

Если оторваться от «бумажного» планирования и проехаться по сельским дорогам, становится очевидно, что для больного и его родных добраться в другой район за 60−80 км будет настоящим испытанием. Даже сейчас далеко не каждый, особенно, если это пожилой человек, может доехать за 8−10 км в районную больницу. Как быстро сможет приехать медтранспорт на вызов и доставить больного в больницу? Как родственникам больного посещать его в стационаре, каждый раз преодолевая расстояние туда и обратно? На эти вопросы пока нет ответов.

Новый этап медицинской реформы: какие изменения ждут украинцев в 2020 году

Трансформация системы здравоохранения – это не только первичное звено, изменения в котором мы уже сейчас наблюдаем. Второй ее этап – нововведения в больницах и поликлиниках, которые состоятся в 2020 году. Третий – введение лицензирования врачей, что называют признаком повышения качества предоставления медицинских услуг. Какие же изменения стоит ждать – в материале 24 канала.

Медицинские учреждения всех уровней перейдут на новую модель финансирования НСЗУ (Национальной службой здоровья Украины). А пациенты будут иметь четкое понимание, какие медицинские услуги они могут получить бесплатно по программе медицинских гарантий. Изменения ждут и «вторичку» и экстренную помощь.

Профессиональное лицензирование врачей

Лицензия – это признание государства, что медик может заниматься своей профессией. Это обеспечивает прежде всего защиту для лицензированных врачей: их нельзя просто уволить, не предоставлять им работу и прочее. Ульяна Супрун рассказала, что представители Минздрава завершили тур по стране и общались с более тысячей медиков, чтобы создать оптимальный вариант того, как именно это будет выглядеть.

Преимущества для пациентов: возможность подавать жалобы против врачей, работой которых они недовольны, в лицензионный совет. Их будут рассматривать и/или штрафовать медиков или требовать дополнительное обучение, или даже отнимать у них лицензию.

Преимущество для государства: это – единственный способ узнать, какие есть врачи, где они работают и чем занимаются, для того чтобы понимать, например, каких специальностей не хватает. Нынешний реестр медицинских работников – очень устаревший и много внесенных в него людей уже не работают врачами или занимают три-четыре должности одновременно.

Медицинские учреждения перейдут на новую модель финансирования

Также будут иметь договор с НСЗУ. В рамках программы медицинских гарантий, услуги будут оплачиваться НСЗУ по прямым договорам с этими медучреждениями. Больницы станут неприбыльными предприятиями (по Хозяйственному кодексу Украины). То есть там смогут самостоятельно распоряжаться своими деньгами, составлять финансовый план, формировать зарплату медицинских работников и тому подобное.

Больницы, которые не реорганизуются и не заключат договор с НСЗУ, не смогут получать финансирование из госбюджета и будут вынуждены искать другие его источники.

Заработает программа медицинских гарантий

В нее войдут медицинские услуги по 6 направлениям: первичная помощь, специализированная амбулаторная помощь, специализированная стационарная помощь, экстренная помощь, паллиативная помощь, реабилитация.

Больницы будут предоставлять услуги по модели оплаты «деньги ходят за пациентом». На первичном звене полностью перейти на такую модель удалось за один год. Для специализированной помощи это не будет так быстро – в Минздраве прогнозируют переход за два-три года.

Для пациентов система несложная: специализированные услуги разделяются на две части – экстренные и плановые. Стоимость первых полностью покрывает НСЗУ (они входят в программу медицинских гарантий). Экстренная помощь оказывается независимо от того, есть ли у вас декларация с семейным врачом.

Что касается плановых медицинских услуг, здесь существует несколько важных правил, чтобы НСЗУ их оплатила:

  1. Направления обязательны. Их можно будет получить у семейного врача, а если нужно дополнительно – у врача-специалиста. Соответственно, необходимым является декларация с семейным врачом.
  2. Пациент сам выбирает больницу и специалиста, у которого хочет получить услугу. Важно обращать внимание, есть ли в этом заведении знак НСЗУ (и какой список услуг ею покрывается) – это означает, что там работает программа медицинских гарантий.
  3. Запись на прием онлайн.
  4. Получение услуги в указанное время и у конкретного врача.

Если услугу оказали некачественно или требуют оплату, есть обратная связь НСЗУ (номер «горячей линии»: 16-77).

Стоит отметить, что в программу медицинских гарантий будут входить не все услуги. Медицинские учреждения будут иметь совершенно легальное право взимать оплату за некоторые из них. Прежде всего, это то, что не касается оказания медпомощи: улучшенный сервис, улучшенная палата, питание и все, что не связано с самим лечением.

Также в программу не входят услуги, получение которых не является критически необходимым. Например, стоматология (кроме детской и кроме ургентной). Полный и уточненный список таких услуг НСЗУ пока не обнародовала.

Закупка лекарств

Что касается лекарств, здесь существует две главные вещи:

  1. Все медикаменты, которые необходимы для услуги, что оплачивается НСЗУ и предоставляется согласно национальному списку лекарственных средств, входят в оплату услуги и пациент получает их обязательно. Бежать в аптеку и покупать все самостоятельно больше не нужно.
  2. Бывают ситуации, когда стоимость услуги гораздо ниже, чем цена препарата. Например, при лечении онкологических заболеваний. Здесь действуют программы централизованных закупок таких медикаментов через международные организации. Лекарства доставляют в медучреждения и они так же являются частью услуги, которая предоставляется.

Другие нововведения

На первичном звене полностью введут электронные направления к врачам и е-больничные. Также обещают внедрение е-рецептов, е-справок и тому подобное.

Ожидается также, что с 2020 года в единое медицинское пространство войдут заведения, которые считаются клиниками «для избранных». Речь идет о «Феофании» (Киев) и учреждениях Академии медицинских наук – теперь здесь смогут лечиться все желающие. Кроме того, договоры с НСЗУ будут подписывать частные клиники.

Программа «Бесплатная диагностика» является частью программы медицинских гарантий и должна была стартовать в 2020 году. Однако пилотный проект запущен не был. В Минздраве это объяснили тем, что как заведениям, так и НСЗУ нужно сделать дополнительные действия для этого. Поэтому эти услуги будут оказываться в рамках общих медицинских гарантий с 1 января 2020 года.

«Задача» для новой власти

Следующий парламент должен будет принять закон о государственном бюджете, в котором будет предусмотрено государственное финансирование для того, чтобы обязательства, которые перед пациентами возьмет НСЗУ, могли быть выполнены. Соответствующий проект не надо делать с нуля – его уже обработали Минздрав и Минфин.

Параллельно местные власти, владельцы больниц и сами больницы тоже должны сделать «домашнюю работу» – прежде всего нужно завершить реорганизацию медицинских учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия для того, чтобы заведение могло заключить договор с НСЗУ. Также нужно достаточно компьютеризировать свои медицинские заведения, чтобы так же заключать договор и отчитываться о предоставленных медицинских услугах. Именно власть на местах отвечает за ремонт больниц, наличие там необходимого оборудования и оплату коммунальных услуг.

Кроме того, по словам заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка, на следующем правительстве и парламенте лежит задача защиты вещей, которые уже заработали и заложены в дизайне системы:

  1. Отделение финансирования медицинских услуг от политиков и от политики. НСЗУ, экспертный и независимый орган, напрямую оплачивает медицинским учреждениям услуги. Фактически это происходит в автоматическом режиме онлайн. Между деньгами и медицинским учреждением, которое их предоставляет, нет ни одного чиновника.
  2. Прозрачность, которую обеспечивает электронная система здравоохранения. В первичном звене сейчас можем увидеть судьбу каждой гривни, которую заплатили налогоплательщики. Все это должно быть публично и ни в коем случае не перенесено на бумагу и в кабинеты.

Ковтонюк добавил: если эти принципы будут сохранены, нет оснований, почему бы в следующем году мы не увидели новые успехи в медицине на уровне больниц и специализированных услуг.

Брокеры бинарных опционов, дающие бонусы за регистрацию:
  • БИНАРИУМ
    БИНАРИУМ

    1 место в рейтинге! Гарантия честности и надежности брокера. Лучшие условия для новичков — бесплатное обучение и демо счет. Зарегистрируйтесь и получите бонус:

Добавить комментарий